Immunologie
Die Untersuchung von Paaren mit einer Fruchtbarkeitsstörung
Es ist unser Ziel, die „Dinge in Ordnung zu bringen“. Paare, die ein langjähriges Martyrium hinter sich haben, bei dem sie sich um den ersehnten Nachkommen bemüht haben, haben viele Untersuchungen absolviert. Häufig gelang es aber nicht, die Informationen zusammenzufügen (die Untersuchungen wurden an vielen voneinander unabhängigen Orten durchgeführt) und einen Grund für den Misserfolg zu finden. Oft wurde nur die Partnerin behandelt und der Mann, „Normospermiker“, wurde automatisch als gesund angesehen. Dadurch, dass alle Untersuchungen in einem Labor durchgeführt werden und das Paar in der Regel gemeinsam kommt, haben wir einen vollständigen Überblick, und die Chance ist größer, dass wir einen Grund entdecken. Falls Sie bereits immunologische Untersuchungen in einer anderen Klinik (inklusive Allergologie) absolviert haben, dann ist es angebracht, den Bericht dem Gynäkologen mitzubringen und diesen in das Informationssystem einscannen zu lassen.
Die Untersuchung des Immunsystems beider Partner sollte Teil der Behandlung von Paaren mit Fruchtbarkeitsstörungen sein. Es wird angenommen, dass ungefähr 10% aller Sterilitäten eine immunologische Ursache haben. Zu Störungen kann es sowohl in der sog. humoralen (Antikörper-) als auch in der Zellimmunität kommen. Auf die Fruchtbarkeit des Paares haben auch Krankheiten wie Zöliakie, Schilddrüsenfunktionsstörungen, ein Antiphospholipid-Syndrom, eine durchgemachte chronische Entzündungserkrankung usw. Einfluss. Diese Erkrankungen können unerkannt ohne auftretende Beschwerden verlaufen. Aber sie starten eine Entzündungsreaktion im Organismus und so stören sie das Gleichgewicht der Immunmechanismen im Organismus. Eine Schwangerschaft braucht ein Auslösen einer sog. Immuntoleranz, eine Entzündung schadet ihr. Die Folge ist, dass es diesen Frauen nicht gelingt, schwanger zu werden und die Männer wiederum bilden Spermien in unzureichender Menge und Qualität.
Das Ziel der immunologischen Untersuchung ist es, die Ursache des Ungleichgewichts zu diagnostizieren, dieses anschließend richtig zu behandeln und es wiederherzustellen. Ohne eine ausreichend lange und gezielte immunologische Behandlung, kommt es zu einem wiederholten Scheitern der IVF-Behandlung, die Partner geraten in Stress und ihr Gesundheitszustand verschlechtert sich weiter.
Wann wird eine Untersuchung durchgeführt?
Immunologische Untersuchungen sind geeignet:
- für Paare, denen es nicht gelingt eine Schwangerschaft nach einem Jahr regelmäßigen ungeschützten Geschlechtsverkehrs zu erreichen und bei denen andere mögliche Gründe für eine Sterilität ausgeschlossen wurden
- für Frauen nach zwei Ersttrimester Fehlgeburten oder einer Zweittrimester Fehlgeburt
- für Paare nach zwei erfolglosen IVF-Zyklen
- für Paare, die bereits eine Erkrankung, die mit einer Immunstörung (z.B. eine Autoimmunerkrankung, eine onkologische Erkrankung usw.) zusammenhängt, diagnostiziert bekommen haben
Welche immunologischen Untersuchungen für unfruchtbare Paare werden in dem immunologischen Labor GENNET angeboten?
Die Untersuchungspanels werden so erstellt, dass sie die Anforderungen der Sektion der Reproduktionsimmunologie der Tschechischen Gesellschaft für klinische Immunologie und Allergologie erfüllen.
Die Untersuchungskomplexe sind in ein Basispanel, das die grundlegenden Screeninguntersuchungen enthält, und ein komplettes Panel, das eine detaillierte Analyse einer Reihe von Parametern inklusive Funktionstests der Zellen beinhaltet, aufgeteilt. Der Arzt empfiehlt je nach Art der Erkrankung die geeignete Testreihe. Falls wir ein positives Ergebnis bei dem Basispanel feststellen, empfehlen wir dieses um die dazugehörige Untersuchungsgruppe zu ergänzen. Außer diesem sog. „Reproduktionspaket“ bietet das immunologische Labor z.B. Auch komplette allergologische Untersuchungen an.
