Ursachen der männlichen Unfruchtbarkeit
Männer haben genau wie Frauen ihren Anteil an der sich erhöhenden Anzahl von Paaren, die Probleme mit einer natürlichen Empfängnis haben. Um den Zustand der männlichen Fruchtbarkeit herauszufinden, werden im Rahmen der umfassenden Behandlung der Reproduktionsgesundheit des Paares Untersuchungen durchgeführt.
Die Ursachen für Unfruchtbarkeit bei Männern können in drei grundlegende Typen unterteilt werden. Dabei handelt es sich um prätestikuläre, testikuläre und posttestikuläre Ursachen. Des Weiteren wird die männliche Fruchtbarkeit von genetischen und immunologischen Faktoren beeinflusst.
Prätestikuläre Ursachen
Dabei handelt es sich um einen Zustand, bei dem die Unfruchtbarkeit durch eine unzureichende Entwicklung der männliche Genitaldrüsen – Hoden, ausgelöst wird. Dies kann viele Ursachen haben, wie z.B. genetische Abweichungen, enge Kleidung, Fahrradfahren, Reiten etc.
Testikuläre Ursachen
In diesen Fällen ist die Unfruchtbarkeitsursache qualitativ schlechtes Ejakulat hinsichtlich der Anzahl an lebensfähigen und beweglichen Spermien. Die Spermien können eine falsche Form, Zusammensetzung usw. haben, in diesen Fällen spricht man von Teratozoospermien.
Eine unzureichende Spermienanzahl bezeichnet man als Oligozoospermien. Die totale Abwesenheit von Spermien im Ejakulat wird Azoospermien genannt.
Faktoren, die die Qualität des Ejakulats beeinflussen können gibt es eine ganze Reihe. Es kann sich dabei z.B. um eine Folge einer Maserninfektion, von Malaria, Hodenkrebs und weiteren Erkrankungen handeln.
Posttestikuläre Ursachen
Bei Männern mit einer posttestikulären Ursache ist die Hodenfunktion normal, aber die Spermien gelangen nicht aus dem Körper heraus. Dies kann z.B. durch Undurchlässigkeit der Samenleiter, das Fehlen der Samenleiter, Entzündungen der Prostata, einen falschen Harnröhrenausfluss, Impotenz u.Ä. ausgelöst werden.
Genetischer Faktor
Dieses Problem betrifft Frauen und Männer, die selbst einen Gendefekt haben oder Träger eines Gendefekts sind. Häufig geht es dabei nicht um die Schwierigkeit auf natürlichem Wege schwanger zu werden, sondern eine Befruchtung außerhalb des Körpers ist in diesen Fällen empfohlen, um die Möglichkeit der Empfängnis eines Kindes mit einem Gendefekt auszuschließen. Um eine mögliche Trägerschaft eines Chromosomendefekts festzustellen, bieten wir die Möglichkeit eines Tests auf die genetische Kompatibilität eines Paares, den CarrierTest, an.
Immunlogischer Faktor
Die Unfruchtbarkeit durch immunologische Faktoren kann sowohl Frauen als auch Männer betreffen. Als Folge von bestimmten immunologischen Problemen kann es zu einem Angriff des Immunsystems auf die Spermien oder das Eizellengewebe kommen. Paare mit immunologischen Problemen haben häufig Probleme schwanger zu werden oder wiederholte Fehlgeburten.
Im Rahmen eines Beratungsgesprächs mit dem Arzt beantwortet das Paar Fragen, die auf das Auftreten von Erkrankungen in der Familie und im Laufe des eigenen Lebens abzielen. Der Arzt wird Fragen stellen, die das Einnehmen von Medikamenten oder Nahrungsergänzungsmitteln, die Regelmäßigkeit des Geschlechtsverkehrs, Operationen, u.Ä. betreffen.
des Spermiogramms
Zum Zwecke der Untersuchung des Spermiogramms ist es notwendig, eine Ejakulatprobe abzugeben, die im Labor untersucht wird. Die Grundparameter für die Bewertung sind der Umfang, die Form, die Verflüssigungszeit, die Gesamtanzahl der Spermien, die Prozentzahl der beweglichen Spermien und die Prozentzahl der äußerlich normalen Spermien.
Laboruntersuchungen aus dem Blut
Das Blut untersuchen wir auf sexuell übertragbare Krankheiten (Hepatits B und C, Syphilis, HIV)
Je nach Ergebnis der einzelnen Untersuchungen empfiehlt der Arzt weitere diagnostische Untersuchungen wie z.B. immunologische oder genetische Untersuchungen, die Untersuchung durch einen Andrologen, Sexulogen oder durch einen anderen Spezialisten.
Diese Diagnostik wird des Weiteren zum Zwecke des Herausfindens und der anschließenden Behandlung der Ursache für die Unfruchtbarkeit empfohlen.
